首页 > AG网络平台 > 行业资讯
AG网络平台
news center
阜阳日报颍州晚报聚焦界首医防融合:“小合约”撬动大医改
时间:2017-11-30 浏览次数:1208次

27日下午5时,忙碌一天的村医陈宝骑着电动车来到村民陈天峰家中。

“自从5月份签了约,县乡村三级医生经常到家里来给我检查,陈宝医生更是隔三差五就过来。”陈天峰说,他患糖尿病八年多,这半年来心里最踏实。


而陈天峰的这份“踏实”,得益于界首“医防融合”模式的医改。


一名签约村民有三名医生守护

陈天峰家住界首市陶庙镇孙小集村。前几天头晕,到村卫生室看病,医生陈宝检查发现他的血糖和血压都正常,为进一步诊断,通过远程诊疗系统,陈宝呼叫了界首市人民医院主任医师、副院长张学武,通过查看陈天峰健康档案,张学武很快诊断了病情。


“这套系统很实用,在县域内的任何一个医疗网点刷居民健康卡,都能看到这名患者的既往诊病记录,还有各种检查资料。”陈宝说,借助更高层级的医疗资源,村医也不再“无助”。


得到实惠的陈天峰动员了妻子、儿媳等纷纷签约“家庭医生”。重点人群近700人的孙小集村,而今签约率接近三成。


“合约的关键在履约。”界首市人民医院是此次医改的先锋队,也是中坚力量。院长曾庆胜说,为提升家庭医生履约能力,界首完善了“1+1+1”服务,即在医共体内由1名村医、1名乡医和1名县级医生共同签约、共同履约。


签约医生主动为病人省钱

合约下的资金再分配也是界首一个创新。在家庭医生签约中,根据签约包类别收取居民一定的签约费,和医保资金按1:2比例配套用作防病经费。


“举个列子来说,村民交了100元,医院就用防病经费再补200元。”界首市人民医院医共体负责人张保介绍,如果村民患病,门诊或住院都能在原新农合报销比例基础上再多报销5%到10%。


如村民在合约期内没患病,合约期结束前,县乡村三级卫生医疗机构会送村民价值120元的健康体检,然后金额总量的10%给村医,让他们做签约服务和健康宣传,50%分给乡医。


“一句话,为患者省多少,医生就能得多少。”张保介绍,这样一来,签约医生会主动为病人省钱。同时,为避免出现乡医因为要拿履约经费而不让病人住院的道德风险,在信息化系统中设计了双向转诊功能,转诊之后乡医仍能得到1/3的防病经费,医生防病积极性提高。


病人省钱探索“医防融合”新路

曾庆胜介绍,这就构建了“未病早预防、小病就近看、大病专家治、慢病有管理、转诊帮对接”的医防融合体系。

作为一个皖北县级城市,界首医改曾在很长一段时间内“默默无闻”。直到今年5月份,来自马鞍山、巢湖和山东滨州等十几个地市的人员频繁造访学习,界首“医防融合”模式才崭露头角。

医防融合在深圳、上海等地早已实现,界首独特之处在于从政府投入“医防”经费发展到医保资金前置防病经费,从县级医院全科医生参与到乡村两级的普通医生全员参与。

“目前,我们选择了陶庙、泉阳等五乡镇进行试点。”曾庆胜说,这种探索实现了防治结合,既提升了医疗服务水平,也让老百姓得到了实惠。

小合约撬动了大医改,界首医防融合的探索成效逐渐显现。界首全市来看,2016年县内就诊率为83%,2017年已近90%,外出患者开始回流,医保资金也明显节省了。

“在‘健康中国’战略指引下,界首市开展了以打造健康界首为主线,以信息化建设为支撑,以家庭医生签约服务为抓手,以绩效分配为导向的医防融合新模式。”界首市委书记徐会东表示,医改最终要建立完善全覆盖、保基本、多层次、可持续的基本医疗卫生制度,让广大群众共享医改成果,这是最终目标。


记者 徐风光 通讯员 王雨 戴民 许志
来源:颍州晚报


医防融合:"小合约"撬动大医改




专家会诊


市级专家坐诊乡镇卫生院


村卫生室里讲疾病预防


市级专家入户服务


泉阳镇卫生院手术室


国家卫计委数字病理远程真毒与质控中心


镇卫生院里的先进医疗设备


入户签约


界首市人民医院帮扶的泉阳镇卫生院


远程诊断

“自从5月份签了约,市乡村三级医生经常到家里来给我检查身体。得糖尿病8年多以来,这半年来我感觉心里最踏实。”说起当前的医疗服务,界首市陶庙镇孙小集村村民陈天峰赞叹不已。他感觉“心里踏实”,源于被省发展研究中心旗下《决策》杂志誉为“医改小岗村”的医防融合模式。


记者采访了解到,在健康中国战略指引下,界首市开展了以打造健康界首为主线、以信息化建设为支撑、以家庭医生签约服务为抓手、以绩效分配为导向的医防融合新模式。界首市人民医院是此次改革的先锋队,从县级医院全科医生参与到乡村两级普通医生全员参与,界首医改被称作“自下而上”改革。


“合约的关键在履约。”界首市人民医院院长曾庆胜介绍说,为提升家庭医生履约能力,界首市完善了“1+1+1”服务,即:在医共体内,由1名村医、1名乡医和1名县级医生共同签约、共同履约。合约下的资金再分配也是一个创举,在家庭医生签约中,根据签约包类别,收取居民一定的签约费,和医保资金按1∶2比例配套用作防病经费。


“将疾病治疗资金前移用于疾病预防,避免了因利益驱动而出现过度医疗情形。”曾庆胜认为,此举有利于构建“未病早预防、小病就近看、大病专家治、慢病有管理、转诊帮对接”的医防融合体系。


小合约带动综合医改。界首市医防融合的探索成效逐渐显现。2016年,界首市内就诊率为83%,2017年已近90%,外出患者开始回流,也节省了医保资金。


本报记者郭海洋/摄 通讯员王雨 戴民/文

来源:阜阳日报






文章评论