首页 > AG网络平台 > AG网络平台新闻
AG网络平台
news center
赵焕东:医共体时代,县域医院如何挑大梁
时间:2019-04-30 浏览次数:686次

“医院要快速发展,一定要建立自己的强势品牌学科,学科建设的根本是人才的培养和引进。然而管理型人才建设和技术型人才培养,一定要一分为二来看待。”河南省永城市人民医院院长赵焕东如是说。


近日,由中国医药卫生文化协会、中国农村卫生事业管理杂志、健康县域传媒联合主办的“2019中国健康县域大会暨县级医院发展峰会”在京举行。


谈起县域医共体建设,河南省永城市人民医院院长赵焕东在接受健康县域传媒记者专访时表示,河南省在医联体建设方面释放“重磅信号”:2019年投入18个亿,依托县人民医院建设50个区域医疗中心,以推进紧密型县域医共体建设为抓手,持续推进县域综合医改,全面提升县域医疗服务能力。


640.webp.jpg

河南省永城市人民医院院长赵焕东


松散型医联体向紧密型医共体转变,医保支付是关键


永城市位于河南省最东部,地处豫、鲁、苏、皖四省接合部,素有“中原门户、豫东明珠、千年古县”之称。永城市人民医院的院史,就像永城市的文脉一样悠长。“我们医院和祖国同岁,始建于1949年。”说起永城市人民医院的创建史,赵焕东无比自豪,医院前身是永城县卫生所门诊部,1950年改名为永城县卫生院,1956年被命名为永城县人民医院,1996年永城撤县设市,正式更名为永城市人民医院。


“河南省医共体的改革方案要先实行10个直管县市和18个示范县的先行试点工作,我们是10个直管县市其中之一。河南省政府投资对县域医学中心总投资是18个亿,一个县人民医院为龙头大致投资投资3600万。主要用于医疗设备换代升级、特色学科建设、人才培养以及医院信息化打造四个方面,其中明确要求不能用于基础设施建设。”关于河南省这项大手笔的投入,赵焕东早已烂熟于心并融会贯通:“要以推进紧密型县域医共体建设为抓手,持续推进县域综合医改,全面提升县域医疗服务能力。”


640.webp (1).jpg

永城市人民医院授予永城33家乡镇卫生院、社区卫生服务中心及中医院“永城市人民医院网络中心联盟单位”和“永城市高血压专病联盟单位”


其实早在2017年永城市人民医院已经与全市29家乡镇医院及4家社区医院签订了医联体,对所签约的乡镇卫生院及社区医院,进行了技术人员下沉到乡镇卫生院。与32家医疗机构铺设了网络动态心电图,以永城市人民医院为龙头,基本建成永城市区域网络心电诊断中心。2018年上半年共诊断乡镇卫生院 1477人。自进入2018年以来永城市人民医院每周二、周四、周五对马桥卫生院、芒山卫生院、陈集卫生院等15家卫生院分批次、分专业,到卫生院进行坐诊、查房等技术帮扶指导工作,坐诊人员共计360余人、查房次数共计200余次,并对高庄、苗桥、双桥等多家乡镇卫生院下辖的村卫生室安装了网络静态心电图。(服务群众900余人)


“之前是松散型医联体,现在国家倡导的是紧密型医共体,城市的叫医疗集团。若想建立紧密性医联体必须做到人财物统一管理,就是各方的利益紧密地捆在一起,利益共通了才能达到共同。”赵焕东说,不同的是,医共体共的是健康,是居民常见疾病预防健康管理、慢病康复等;医联体联的是疾病,基层解决不了的病要联大医院、大专家。“紧密型医共体第一要有明确的区域性;第二要以全体居民健康为目标;第三是整合性,在这个区域里围绕着健康的目标,对所有的资源最大限度的整合,其中医保起到非常关键的杠杆作用。”赵焕东强调。


引入JCI标准,全面铺开三级医院建设


一串数字记录了永城市人民医院改革开放40年来,在医疗卫生方面取得的翻天覆地的变化:医院总占地面积由原来的6.6万平方米扩大到现在的18.6万平方米;医院干部职工由1978年的206人发展到2018年的2413人;医院编制床位由原来的416张增加到1500张,实际开放2200张;医院临床科室设置由原来的内科、外科、妇科3个,现已发展到临床科室包括心血管内科、血液科、呼吸内科、消化内科、重症医学科(ICU)、介入科等63个。


采访过程中记者得知,赵焕东1991年大学毕业,曾是心血管内科的一名主任医师,35岁评为正高。然而在自己医学领域发展最为辉煌的时刻,从一名内科医生转岗成一院之长,他深感肩上的压力和责任。“这一次角色的转变对我来说很不舍。”赵焕东回忆道,后来考虑到“闻道有先后,术业有专攻”,从事院长管理层这个角色,如果还把精力停留在业务上,这样不但做不好专业,还会因为自己的管理耽误了更多的人。“我一直倡导‘三心全意服务理念’:用一种爱心去爱自己的工作,用一种责任心来鞭策自己,用一种事业心把自己从事的职业当事业去做,还要有一种全心全意为患者服务的理念。”赵焕东如是说。


说起永城市人民医院曾经的过往,赵焕东如数家珍:据资料记载,永城市人民医院曾经在全国县市级医院排名是二十多位。1996年12月,永城市人民医院成为当时永城市唯一的一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的二级甲等综合医院。2017年10月,全国第二批通过了二甲复审。“永城目前就缺一个三甲医院,这是我院2000多名员工以及163万永城人民的愿望,我们都希望在豫东区域内有第二波三甲医院出现,今后要力争用3到5年时间来实现这个目标。”赵焕东强调。


2018年1月,永城市人民医院在完成二级甲等医院复审的基础上,引入JCI标准,全面铺开三级医院建设。创建三级医院作为永城市人民医院“356321”战略计划的重要组成部分,在二甲复审工作结束后,已经成为该院工作的重中之重。即“创三级医院、建五大中心、推行6S管理、落实制度、人才、人文三大建设、完成学科、专家两大品牌计划、实现一流医院战略。”


640.webp (2).jpg


赵焕东告诉记者,目前医院引入JCI标准,全面建立健全规章制度,严格落实岗位责任制,规范医疗行为,定期开展考核、分析、整改。坚持“以患者为中心,以质量为核心”,对医疗和护理安全隐患高发的重点科室、重点环节加强监控,提高临床合理用药水平,提高急救操作技能及突发公共卫生事件应急处置能力。同时,积极争取与省内外知名医院开展学术、技术交流,先后建立了“医联体、医共体”医疗联盟,通过以上措施与途径,持续优化服务流程,内强素质、外树形象,有效提升医院在医疗、护理、药剂等专业学科水平。


加强学科建设,人才的培养和引进是关键


县域医共体时代,加强自身的学科建设刻不容缓,已成为当前县域医院提质增效的重要抓手。近年来,永城市人民医院在学科建设上持续发力,同时也取得了不俗的成绩:2017年11月永城人民医院血液科被评为河南省临床重点学科,并与郑大一附院、河南省肿瘤医院、河南省人民医院建立了医联体单位;2018年12月15日,永城市人民医院被授予了国家“十三五”重大专项H型高血压精准医学合作中心铜牌;2018年10月19日,河南省人民医院介入治疗中心永城市分中心在永城市人民医院正式成立。双方在介入诊疗领域建立紧密型全方位的技术、学术、学科帮建;2019年1月19日,中国呼吸学科发展大会上,荣获二级医院呼吸与危重医学科规范化建设优秀单位。河南省二级医院仅三家、全国二级医院仅认证89家……


“医院要快速发展,一定要建立自己的强势品牌学科,而学科建设的根本是人才的培养和引进。”赵焕东表示,人才建设分两种,一种是管理人才的建设,一种是技术人员的培养,两者互融互通又有些许区别,一定要一分为二来看待。赵焕东解释道,如果医院有一群技术专家,但没有好的管理人才,就会造成群龙无首,方向感不强,目标不一致。


“思路决定出路,态度决定高度。”赵焕东强调,为加强学科的管理人才培养,每年医院都会把一些骨干的科主任和部门主管领导及院级领导送到全国各地去学习,加强对于周边医院的关注,学习上级医院好的管理及好的做法,同时也会把一些优秀的管理培训课堂引到医院来,主要在人才培养,人文学科建设,科室文化打造以及科室绩效运营等方面为中层领导的的执行力和管理方法打开思路。


赵焕东补充道,在技术人员培养方面采取送出去和请进来,实现“136的战略人才培训计划”。第一,科主任、副主任医师级别的骨干人才,要去全国最好的标杆专科医院进行为期1个月的定向学习,并对他们学成之后回到医院的转化应用提出要求。第二,一年之内必须参加两次会议,本专业内最高级别的国家级会议以及省级的同专业会议各一次。第三,针对一些新开学科和弱势学科,创新培训模式,如一个手术团队(医生、麻醉、护理、康复人员)集体学习一种疾病的诊疗技能,力争利用2-3年的时间,将先进医院的优秀经验复制移植到自己医院,快速弥补学科短板,使县域内常见病多发病及部分急危重症和疑难杂症,能够在县医院得到规范化诊治。另外还要通过公开招聘本科以上的毕业生(研究生16名)充实一线。


640.webp (3).jpg

院领导带领优秀党员及中层领导代表赴井冈山红色基地进行党性培训


“一位好校长成就一所好学校,从某种程度上说,医院也是一所大学校,办好一家医院同样需要一位好院长。”采访的最后,赵焕东分享了永城市人民医院在学科建设方面的经验做法。赵焕东表示,一是医院必须对自身的现状要有明确清晰的判断,是缺少设备、高精尖技术人才匮乏,还是优秀的管理人员欠缺。二是明确了自身短板就要采取措施逐个击破。人才的匮乏方面,医院一般都会采取送出去和引进来的策略,引进更直观更快速,送出去周期长但更持久。俗话说“好马配好鞍”,一所医院若想加大重点学科建设,总需要配备一些好的设备,便于精准指导,信息化的搭建就是不二选择。最后走出去,多学习。既要去协和医院、华西医院这些大三甲求取真经,也要在同级别医院之间追踪学习,这样更利于把学到先进方法和技术创新转化到自身医院的学科建设上。


据悉,永城市人民医院以省级重点学科血液科、心内科为标杆,各学科争相创建重点学科,积极开展临床医学研究。2018年开展三级以上新技术项目16项,撰写国家级论文102篇。为推进重点学科建设,该院积极承办各类学术会议,邀请了国内和省内的知名专家教授来永城市授课,促进了永城市医疗研究平台的搭建,扩大了行业交流,加快了医院重点学科的建设速度。


(来源:健康县域传媒 记者:王营)

文章评论