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县级中医院的“突围”之路——山东省济宁市兖州区中医医院: 巧用共享思维,实现空间和资源发展
时间:2019-07-17 浏览次数:339次

2019年7月,《中华人民共和国中医药法》施行两周年。为了切实提高中医医疗服务能力,全面建成以中医类医院为主体、综合医院等其他类别医院中医药科室为骨干、基层医疗卫生机构为基础、中医门诊部和诊所为补充、覆盖城乡的中医医疗服务网络,2016年2月,国务院印发《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》,把中医药发展上升为国家战略。


AG网络平台发挥中医药在急危重症治疗中的协同作用、在慢性疾病治疗中的优势作用以及在治未病和康复治疗中的核心作用,为中医类医院发展指明了方向。



然而在全国县域医疗卫生布局中,县中医医院在发展上,很难与县综合性医院旗鼓相当,一度因为人才、技术、资金等因素,处于被动发展局面。鉴于此,《健康县域传媒》记者采访了三家较有发展特色的县级中医院,通过标杆医院的经验分享,为县级中医院提供可学习借鉴的差异化发展思路。



山东省济宁市兖州区中医医院:

巧用共享思维,实现空间和资源发展


每当孔庆民介绍兖州区中医医院时,都会解释一下“一院四区”的由来。确实,作为院长的他,太清楚医院一步步发展起来的不易。“虽然院区布局分散,但精神气不散。”孔庆民说。


总结医院近几年来的跨跃式发展和快速成长,孔庆民凝练了一个词——持续创新。


2010年,也就是2013年底兖州撤市设区之前,当时的兖州市委、市政府为发挥医疗资源存量效应,推动中医院快速成长,把兖州市第二人民医院整建制合并至中医院。“尽管这一整合是弱弱联合,但从空间上让中医院扩大了七八倍,人员也扩大了三倍多,为中医院发展聚集了空间和资源,实现了规模上的突破。”孔庆民觉得,通过资源整合带来医院规模效应,这事也不赖。


两院合并后的2010年底,该院在全国率先取消住院押金制度,在医保、新农合病人中实行“先看病、后付费”。这一做法先后在济宁市和山东省全面推广,后来上升为国务院对贫困人员的一项惠民政策在全国推进实施。


AG网络平台“先看病、后付费”这一创新模式引发的社会效应,让医院赢得了当地老百姓的信赖,医院业务量实现了一年内翻番增长的奇迹,更使医院迅速摆脱了发展困境,步入了发展快车道。


AG网络平台有了空间规模和业务规模,并没有让孔庆民完全松一口气。2012年,兖州新农合实行总额预付制度,给二级医院限定总额,在很大程度上抑制了医院的业务增长,让刚刚踏上发展快车道的中医院不得不放缓脚步,另辟蹊径寻求发展。


“鉴于乡镇卫生院更加注重公共卫生、而医疗能力相对弱化的情况,我们与颜店中心卫生院一拍即合,由中医院整体托管颜店中心卫生院的医疗管理和运营,并配合做好公卫。”孔庆民告诉记者,颜店镇是兖州较大的镇,户籍人口近7万。


AG网络平台托管后,中医院给予颜店中心卫生院投入近千万元用于增加设施设备、改善医疗条件和环境,完善医疗服务功能。同时将信息系统推向卫生院,与卫生院构建了同一电子病历系统信息平台,打造出了一个全数字化乡镇卫生院。


AG网络平台通过线上互通、线下互动,城乡医疗机构之间资源高度共享,实现了检查统一、检验统一、诊断统一、质量管控统一,医疗服务实现了城乡同质化。在运营方面,实现了人员统一使用、收入统一管理、绩效统一标准,也调动了卫生院医护人员从事医疗服务的积极性。


AG网络平台2014年,中医院又接管了漕河镇卫生院医疗区,同时,托管兖州区社会福利服务中心,筹建了福利中心医疗区,探索医养结合服务模式,从而形成了信息互通条件下的“一院四区、医养结合、城乡一体”的医疗服务共同体。


孔庆民说,一院四区的格局,更加突显了信息化的重要作用。因此,中医院也较早地探索了“互联网+”医疗服务模式。


2012年,医院联合软件公司开发出全科医生助诊系统,并免费给村卫生室配备全科医生助诊包,借助互联网和全科医生助诊系统,实现了村医与中医院相关专业科室的网上对接,形成了“村医在N个专科医生协同帮助下,为其签约的N个家庭提供高质量医疗服务”的“N+1+N”家庭医生签约服务模式。


AG网络平台2017年,中医院把这一系统与电子病历对接,变成了一个移动查房和监测设备,医护人员到病人家里就可以监测、查房、实施护理治疗等,相关数据及医嘱实时传输到病历中,形成了“互联网+”居家医养服务模式。


经过投入产出比分析后,中医院决定实施影像远程委托诊断和学科托管,把影像诊断终端搬到了济宁市第一人民医院影像诊断中心,诊断人员也随之到济宁市第一人民医院上班,在专家的指导下开展工作。同时,聘请市第一人民医院专业骨干任中医院相关临床科室主任,把三甲医院的技术、服务、管理等引进来,实现了医疗服务与三甲医院的同质化。


AG网络平台倡导医院平台化运营,是孔庆民开放式管理思维的体现。中医院把打造好的优质医疗资源特别是医技科室资源,通过医共体和合作共建共享等方式推送到基层,既提升了基层医疗机构的诊断能力,又让现有医疗资源得到了充分利用。同时,在平台化运营理念下与民营医院合作,积极探索中小民营医院的轻资产运营,让医院资源发挥了最大效能,创造了更大效益。比如,2015年,中医院与医学检验公司合作,形成实验室共建机制,让该院检验科的服务能力得到明显提升。


孔庆民认为,县域医共体建设是“强基层”的重大措施,中医院在医共体建设和强基层中应当发挥其优势作用。中医具有“简便验廉”的优势,中医药服务会越来越被老百姓认可,在基层医疗服务行为特别是输液逐步得到规范和控制的情况下,中医药适宜技术在农村迎来了广阔的市场和空间。


AG网络平台中医院通过积极主动地参与医共体建设,把中医药适宜技术推送到基层。此外,还应认真研究、积极探索如何利用互联网技术和AI技术手段等现代工具实现中医药技术服务向基层渗透,把中医院的服务链拉长延伸,增加与基层医疗机构的粘性。通过智能化、智慧化让中医药诊疗技术变得更易推广普及,让每个基层医疗机构都成为中医院的医疗哨点。


目前,兖州区中医医院开设病床750张(其中总部620张)、养老床400张,有员工630多人,现设28个临床学科,有省级重点专科2个,济宁市重点专科6个。医院建有门诊中医综合治疗区、名老中医工作室和膏方室,并在各病区设立了中医综合疗法室。2018年完成门诊量26万人次,出院病人2.4万多人次,完成手术量5838台次。


来源:健康县域传媒


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