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曹县人民医院借助信息化手段 开展一对一慢病管理服务
时间:2019-07-12 浏览次数:179次

山东菏泽的曹县人民医院近日推出了慢病管理新举措。医院开通慢病精细化管理服务,由院内医生为慢性病患者提供一对一诊疗服务,患者可通过慢病管理平台记录血压、血糖及用药情况,让医生了解日常生活中影响治疗的因素,为患者制定更具针对性的居家管理方案。


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慢病管理模式探索:从在线咨询到精细化管理服务


随着人口老龄化进程不断加快,人民群众慢性疾病负担日益沉重,成为影响国家经济和社会发展的重大公共卫生问题。《“健康中国2030”规划纲要》指出,要进一步强化个人健康责任,提高全民健康素养,通过技术和服务手段,引导人民群众形成自主自律、个性化的健康生活方式和疾病管理模式。创新医疗健康服务形式,突出解决好超过4亿慢病人群的的健康管理和医疗保障问题。


位于鲁西南的曹县是人口大县,辖区内共计170万人,慢病管理工作更为重要也更加有难度。近年来,曹县人民医院一直在探索如何做好慢性病患者的健康管理。医院以信息化为抓手,建设开通了全县人口健康信息平台,向上链接三甲医院,向下实现县乡村三级医疗机构之间互联互通,将基本公共卫生服务、慢病管理、医疗服务、家庭医生签约服务、妇幼保健、老年人查体等工作有效衔接,为百姓提供全流程全生命周期的健康管理。


2018年,曹县人民医院开始互联网医院的建设,慢性病患者只需要通过手机就可以在线咨询为他就诊过医生,医生在线上进行初步诊断,并可以开具检查检验,病人在线完成缴费后到医院直接进行检查检验,结束之后,可以选择在医院等待结果让医生查看,也可以回家等结果完成之后,在线咨询医生,医生根据检查检验结果为病人开具药品,配送到家。


而今,为更好的服务辖区内慢病患者,曹县人民医院的慢病管理工作进一步升级。医院开通了慢病精细化管理服务,为患者提供更精准、更个性化的居家管理服务。


用技术推动服务:慢病管理更个性化


长期以来,由于基层医疗资源的匮乏等问题,慢病管理工作难以到达预期。随着互联网技术的发展,慢病管理工作迎来了新的突破。


曹县人民医院的慢病精细化管理服务依托于“曹县人民医院”微信公众号,患者在公众号内绑定电子健康卡后,便可以找到入口进入慢病管理平台。


一对一专家服务。以往,医生由于精力和时间的限制,难以做好数量众多的慢性病患者的健康管理。通过慢病管理平台,患者可以通过平台和医生进行签约,医生为其提供相应的签约服务项目。患者可自主选择院内医生进行签约。针对不同的患者,制定了不同的服务包,患者可根据需求进行签约。慢性病患者通过网络,可实时在线咨询曹县人民医院医生,专家提供一对一在线解答,并制定合理的血压血糖目标和监测计划,量身定制健康食疗、运动及用药指导方案,帮助患者高效平稳血压血糖、改善治疗效果。


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数据随时上传。慢病管理需要定期随访并监测和记录大量的数据,这往往耗费了大量的人力和时间,却得不到良好的收效。曹县人民医院的慢病管理平台可对接智能检测设备,提供方便直观的数据记录功能。血压血糖数据自动上传,精准记录家人每时每刻的测量数据,可视化图标帮助患者一眼看懂血糖、血压趋势。依据记录的数据,签约医生定期推送健康分析报告,为患者提供针对性指导建议。


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个性化健康教育。AG网络平台曹县人民医院通过慢病管理平台将服务延伸到院外,加强和患者的联系。院内资深慢病管理医生根据患者的近期健康数据、生活习惯等,为患者量身定制个性化教育方案,让患者花更少的时间,掌握更多高质量的高血压、糖尿病知识。推送的消息内容具有多样性,包含健康宣教消息推送、用药提醒、复诊提醒、测量血压血糖提醒、健康指导方案提醒、语音电话提醒、购药提醒等内容。


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AG网络平台慢性病管理长路漫漫,任重而道远,曹县人民医院将持续为慢性病患者提供优质服务。AG网络平台健康作为技术支持方,也将不断创新,为更多的百姓提供良好的就医环境。


(撰稿:韦伟)


二维码2.gifAG网络平台健康科技集团始建于1998年,是以医疗卫生信息化为主要业务领域的软件企业。面向医院,以全面系统的患者信息管理为核心,打造智慧型医院;面向健康,以全面系统的居民健康信息管理为核心,打造智慧健康。

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